La asistencia sanitaria en Estados Unidos cuesta mucho más y genera peores resultados para los estadounidenses que en casi todos los demás países desarrollados.
Esto se debe al enfoque de Estados Unidos, que prioriza la industria privada sobre el acceso público. La Ley de Asistencia Sanitaria Asequible de Obama ha abordado en parte el problema, proporcionando acceso al seguro a 45 millones de estadounidenses y elevando el porcentaje de ciudadanos asegurados a la marca más alta de su historia.
Mientras fue presidente, Donald Trump trató activamente de derogar la Ley de Asistencia Asequible y, aunque sus esfuerzos no tuvieron éxito, introdujo cambios que debilitaron sus protecciones e hicieron más costosos los seguros a través de sus programas. Como candidato en 2024, Trump ha dicho que nunca renunciará a derogar la ACA, sugiriendo que tiene "conceptos" para un plan que proporcionaría "una asistencia sanitaria mucho mejor", sin proporcionar ningún detalle o especificación sobre cómo, por ejemplo, protegería la cobertura para los estadounidenses con condiciones de salud preexistentes, un beneficio clave de la ACA.
En un segundo mandato de Trump, con un Tribunal Supremo tan conservador gracias a sus tres elegidos para el Tribunal Supremo, todas las apuestas por la supervivencia de la ACA se esfumarían, y otros logros de Biden/Harris en materia de sanidad -como los pagos de insulina $35 para personas mayores- se pondrían en riesgo.
Harris
A través de su exitosa implementación del Plan de Rescate Americano y la Ley de Reducción de la Inflación, la administración Biden-Harris amplió los beneficios de la Ley de Cuidado de Salud Asequible hasta 2025. La administración también restableció los programas de divulgación y asistencia para la inscripción que Donald Trump había recortado.
Como resultado, un número récord de estadounidenses tienen ahora acceso a la asistencia sanitaria a través de la ACA, incluida la seguridad de saber que la cobertura no puede ser denegada o retirada debido a condiciones médicas preexistentes. Kamala Harris propone construir sobre esta base haciendo permanentes estas disposiciones ampliadas.
Como vicepresidenta, Kamala Harris emitió el voto de desempate en el Senado de EE.UU. para la Ley de Reducción de la Inflación, que permite la negociación de algunos medicamentos cubiertos por Medicare, limita el gasto de bolsillo en medicamentos y limita los costes de insulina a $35/mes para los beneficiarios de Medicare. Harris propone acelerar el programa de negociación de precios de medicamentos de Medicare y ampliar a todos los estadounidenses el límite de $35 de gasto de bolsillo en insulina. Se compromete a asegurar el Fondo Fiduciario de Medicare garantizando que las grandes empresas y los estadounidenses ricos paguen los impuestos que les corresponden.
La administración Biden-Harris ha tratado de ampliar el acceso a Medicare y ha publicado una amplia normativa y orientaciones para facilitar y simplificar la inscripción. Kamala Harris, en particular, defendió los esfuerzos para animar a los estados a adoptar una ampliación de la cobertura de Medicaid posparto, centrada en los riesgos para la salud asociados al hecho de tener un bebé.
Trump
Mientras hacía promesas de "proteger siempre Medicare", Donald Trump como presidente promulgó, y como candidato sigue proponiendo, reducciones de impuestos que acelerarían la rapidez con la que se quiebra el suministro de fondos de Medicare. Trump también quiere eliminar las disposiciones de la Ley de Reducción de la Inflación que permiten al gobierno negociar los precios de algunos medicamentos cubiertos por Medicare, incluida la insulina.
Cuando AARP le preguntó recientemente qué haría para proteger Medicare y garantizar que los estadounidenses mayores tengan acceso a una atención médica asequible, la respuesta de Trump fue que "tenemos que hacer que nuestro país vuelva a tener éxito" y que quiere incentivar a los estadounidenses mayores a permanecer más tiempo en la fuerza laboral para que puedan mantener su cobertura de seguro basada en el empleador.
Donald Trump ha tratado sistemáticamente de limitar el alcance de Medicaid, que apoya la prestación de asistencia sanitaria a familias y personas con ingresos más bajos, recortando la financiación y dificultando el acceso al programa.
El legado sanitario más claro de Trump es su gestión de la respuesta estadounidense a la COVID-19, que fue un fracaso catastrófico. Al tiempo que promovía tratamientos peligrosos y no probados, como beber lejía, los retrasos de Trump en el tratamiento de la pandemia provocaron seriamente una estimación del 180.000 muertes innecesarias de estadounidenses.
Aunque el programa de la vacuna COVID-19 se desarrolló durante su presidencia, Trump ha cuestionado sistemáticamente la ciencia en la que se basan varios programas importantes de salud pública. Trump cree que la política de salud pública que afecta a los estadounidenses debería aplicarse estado por estado, lo que daría lugar a enfoques drásticamente diferentes para la gestión de enfermedades que no respetan las fronteras políticas, y ha dicho que probablemente disolvería la Oficina de Política de Preparación y Respuesta ante Pandemias de la Casa Blanca, creada por el Congreso en 2023 para ayudar a Estados Unidos a prepararse y protegerse frente a futuras pandemias.
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